{"id":464,"date":"2025-06-09T12:08:57","date_gmt":"2025-06-09T12:08:57","guid":{"rendered":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/?p=464"},"modified":"2026-08-02T09:53:52","modified_gmt":"2026-08-02T09:53:52","slug":"kamica-struwitowa-podstawy-fizjopatologii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/2025\/06\/09\/kamica-struwitowa-podstawy-fizjopatologii\/","title":{"rendered":"Kamica struwitowa \u2013 podstawy fizjopatologii"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

1.1 Sk\u0142ad kamieni struwitowych<\/h3>\n\n\n\n

Kamienie struwitowe sk\u0142adaj\u0105 si\u0119 z fosforanu magnezowo-amonowego (MgNH\u2084PO\u2084\u00b76H\u2082O), a ich tworzeniu sprzyja wysoka przepuszczalno\u015b\u0107 amoniaku i alkaliczne pH moczu.<\/p>\n\n\n\n

1.2 Etiologia: infekcyjne vs. sterylne<\/h3>\n\n\n\n

\u2013 Kamienie infekcyjne<\/strong> powstaj\u0105 w wyniku zaka\u017ce\u0144 bakteriami produkuj\u0105cymi ureaz\u0119 (Proteus, Staphylococcus), kt\u00f3re hydrolizuj\u0105c mocznik uwalniaj\u0105 amoniak, podnosz\u0105c pH moczu i sprzyjaj\u0105c tworzeniu struwit\u00f3w.
\u2013 Kamienie sterylne<\/strong> (metaboliczne) tworz\u0105 si\u0119 bez udzia\u0142u bakterii, najcz\u0119\u015bciej przy przewlek\u0142ej dietowej nadpoda\u017cy fosforan\u00f3w i magnezu, lub przy zaburzeniach wewn\u0119trznej r\u00f3wnowagi kwasowo-zasadowej.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

2. Rozpoznanie kamicy struwitowej<\/h2>\n\n\n\n

2.1 Objawy kliniczne<\/h3>\n\n\n\n

Typowe objawy to dysuria, cz\u0119ste parcie na p\u0119cherz, krwiomocz oraz objawy og\u00f3lne \u2013 apatia, b\u00f3l brzucha.<\/p>\n\n\n\n

2.2 Badania diagnostyczne<\/h3>\n\n\n\n
    \n
  1. Analiza moczu<\/strong>: wykrycie struwitowych kryszta\u0142\u00f3w oraz ocena pH (zazwyczaj > 7,0) i USG (> 1,030).<\/li>\n\n\n\n
  2. Badanie obrazowe<\/strong>: RTG i ultrasonografia pozwalaj\u0105 oceni\u0107 wielko\u015b\u0107 i liczb\u0119 kamieni.<\/li>\n\n\n\n
  3. Posiew moczu<\/strong>: niezb\u0119dny przy podejrzeniu zaka\u017cenia bakteryjnego.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    \n\n\n\n

    3. Cele \u017cywieniowej terapii kamicy struwitowej<\/h2>\n\n\n\n
      \n
    1. Rozpuszczenie istniej\u0105cych kamieni<\/strong> (calculolysis) przez obni\u017cenie pH moczu i st\u0119\u017ce\u0144 prekursor\u00f3w (Mg, P).<\/li>\n\n\n\n
    2. Profilaktyka nawrot\u00f3w<\/strong> (prophylaxis) \u2013 d\u0142ugoterminowe utrzymanie parametr\u00f3w moczu uniemo\u017cliwiaj\u0105cych krystalizacj\u0119 struwitu (pH < 6,5, USG < 1,020).<\/li>\n\n\n\n
    3. Zwi\u0119kszenie diurezy<\/strong> \u2013 rozcie\u0144czenie moczu, co zmniejsza supersaturacj\u0119 kryszta\u0142\u00f3w.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      \n\n\n\n

      4. Sk\u0142ad diety terapeutycznej<\/h2>\n\n\n\n

      4.1 Bia\u0142ko<\/h3>\n\n\n\n

      Dieta powinna zawiera\u0107 umiarkowan\u0105 ilo\u015b\u0107 bia\u0142ka o wysokiej warto\u015bci biologicznej, co zmniejsza produkcj\u0119 amoniaku i jego wp\u0142yw na pH. Nadmierne ograniczenie bia\u0142ka jest natomiast niebezpieczne d\u0142ugoterminowo.<\/p>\n\n\n\n

      4.2 Fosfor i magnez<\/h3>\n\n\n\n

      \u2013 Fosfor (P):<\/strong> ograniczenie poda\u017cy < 0,5 % suchej masy, by zmniejszy\u0107 supersaturacj\u0119 struwitu.
      \u2013 Magnez (Mg):<\/strong> zawarto\u015b\u0107 poni\u017cej 0,03 % suchej masy, gdy\u017c jest kluczowym sk\u0142adnikiem budulcowym kamieni.<\/p>\n\n\n\n

      4.3 Kontrola pH moczu<\/h3>\n\n\n\n

      Dieta powinna by\u0107 formu\u0142owana tak, by utrzymywa\u0107 pH moczu mi\u0119dzy 6,0 a 6,5 \u2013 osi\u0105ga si\u0119 to przez:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Manipulacj\u0119 r\u00f3wnowagi anionowo-kationowej (DCAB) w diecie.<\/li>\n\n\n\n
      • Dodatek dietetycznych zakwaszaczy: chlorek amonu lub DL-metionina, gdy dieta samodzielnie nie wystarcza.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n\n\n\n

        5. Zwi\u0119kszenie nawodnienia<\/h2>\n\n\n\n

        5.1 Mokre karmy i woda dodatkowa<\/h3>\n\n\n\n

        \u2013 Podawanie mokrych karm zwi\u0119ksza spo\u017cycie wody nawet o 60 % w por\u00f3wnaniu do karm suchych.
        \u2013 Zach\u0119canie psa do picia: fontanny, smakowe dodatki wody, miski o r\u00f3\u017cnych kszta\u0142tach.<\/p>\n\n\n\n

        5.2 Dodatek soli kuchennej<\/h3>\n\n\n\n

        \u2013 Ma\u0142e ilo\u015bci soli (1 g\/5 kg masy cia\u0142a) stymuluj\u0105 pragnienie i diurez\u0119, jednak nie u ps\u00f3w z chorobami uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia czy nerek.<\/p>\n\n\n\n

        \n\n\n\n

        6. Czas trwania i monitoring terapii<\/h2>\n\n\n\n

        6.1 Czas rozpuszczania kamieni<\/h3>\n\n\n\n

        Dieta calculolyticzna powinna by\u0107 stosowana przez 8\u201312 tygodni \u2013 w przypadku kamieni infekcyjnych \u015bci\u015ble z antybiotykoterapi\u0105.<\/p>\n\n\n\n

        6.2 Kontrole po 4\u20136 tygodniach<\/h3>\n\n\n\n

        \u2013 Badanie moczu<\/strong>: pH, USG, obecno\u015b\u0107 kryszta\u0142\u00f3w.
        \u2013 Obrazowanie<\/strong>: RTG lub USG co 4 tygodnie, a\u017c do ca\u0142kowitego rozpuszczenia kamieni.<\/p>\n\n\n\n

        \n\n\n\n

        7. Terapia antybiotykowa w kamicy infekcyjnej<\/h2>\n\n\n\n

        W przypadku zaka\u017ce\u0144 ureazowych r\u00f3wnocze\u015bnie z diet\u0105 stosuje si\u0119 antybiotyki celowane na szczepy Proteus lub Staphylococcus, co eliminuje \u017ar\u00f3d\u0142o amoniaku i przyspiesza rozpuszczanie kamieni.<\/p>\n\n\n\n

        \n\n\n\n

        8. Zapobieganie nawrotom<\/h2>\n\n\n\n

        8.1 Dieta profilaktyczna<\/h3>\n\n\n\n

        Po zako\u0144czeniu fazy dissolucji nale\u017cy przej\u015b\u0107 na diet\u0119 profilaktyczn\u0105 o \u0142agodniejszych restrykcjach \u2013 nadal niskie Mg i P, umiarkowane bia\u0142ko oraz podtrzymanie kwa\u015bnego pH (< 6,8).<\/p>\n\n\n\n

        8.2 Sta\u0142e nawadnianie i monitoring<\/h3>\n\n\n\n

        \u2013 Zachowanie mokrych karm w jad\u0142ospisie.
        \u2013 Kontrola moczu co 3\u20136 miesi\u0119cy (pH, USG, kryszta\u0142y).<\/p>\n\n\n\n

        \n\n\n\n

        9. Rola dietetyka weterynaryjnego<\/h2>\n\n\n\n

        Skuteczne zarz\u0105dzanie kamic\u0105 struwitow\u0105 wymaga indywidualizacji diety, monitorowania parametr\u00f3w moczu i sta\u0142ej wsp\u00f3\u0142pracy z weterynarzem pierwszego kontaktu oraz dietetykiem weterynaryjnym, kt\u00f3ry:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Dobierze w\u0142a\u015bciw\u0105 diet\u0119 calculolyticzn\u0105 i profilaktyczn\u0105.<\/li>\n\n\n\n
        • Dostosuje suplementacj\u0119 zakwaszaj\u0105c\u0105 i nawadnianie.<\/li>\n\n\n\n
        • Ocenia ryzyko dietoterapii u ps\u00f3w obci\u0105\u017conych chorobami nerek, serca czy w\u0105troby.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
          \n\n\n\n

          10. Wnioski<\/h2>\n\n\n\n

          Dieta terapeutyczna w kamicy struwitowej to kompleksowy protok\u00f3\u0142 obejmuj\u0105cy kontrol\u0119 minera\u0142\u00f3w (Mg, P), bilans bia\u0142ka, zakwaszanie moczu i zwi\u0119kszenie diurezy, uzupe\u0142niany antybiotykoterapi\u0105 w kamieniach infekcyjnych. Regularne monitorowanie pH i USG oraz wsp\u00f3\u0142praca z dietetykiem weterynaryjnym zapewniaj\u0105 skuteczn\u0105 dissolucj\u0119 kamieni oraz minimalizuj\u0105 ryzyko nawrot\u00f3w, co przek\u0142ada si\u0119 na popraw\u0119 komfortu \u017cycia psa.<\/p>\n\n\n\n

          <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          1.1 Sk\u0142ad kamieni struwitowych Kamienie struwitowe sk\u0142adaj\u0105 si\u0119 z fosforanu magnezowo-amonowego (MgNH\u2084PO\u2084\u00b76H\u2082O), a ich tworzeniu sprzyja wysoka przepuszczalno\u015b\u0107 amoniaku i alkaliczne pH moczu. 1.2 Etiologia: infekcyjne vs. sterylne \u2013 Kamienie infekcyjne powstaj\u0105 w wyniku zaka\u017ce\u0144 bakteriami produkuj\u0105cymi ureaz\u0119 (Proteus, Staphylococcus), kt\u00f3re hydrolizuj\u0105c mocznik uwalniaj\u0105 amoniak, podnosz\u0105c pH moczu i sprzyjaj\u0105c tworzeniu struwit\u00f3w.\u2013 Kamienie sterylne (metaboliczne) […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[73,75,74,72],"class_list":["post-464","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-zywienie","tag-kamienie-w-pecherzu-pies","tag-karma-urinary-pies","tag-struwity-u-psa-dieta","tag-zakwaszanie-moczu-pies"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/464","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=464"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/464\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":466,"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/464\/revisions\/466"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=464"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=464"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/zywieniepsow.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=464"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}